与时间赛跑，集里医院5分钟救治急性卒中患者

5分钟，你能做什么?

够细品一杯茶吗?

不能!

够吃一顿饭吗?

不能!

……

　　但是，不够细品一杯茶、不够吃一顿饭的5分钟，却能在浏阳市集里医院让急性脑卒中患者得到有效的救治。

中风救治在集医

　　众所周知， “中风救治在集医”已经在浏阳及周边省市口口相传，形成了良好的口碑。特别是集里医院的“卒中中心模式”更是得到了国家卫健委的认可和中国工程院王陇德院士的高度赞誉。我院院长陈小玲女士多次作为全国基层医疗卫生单位的唯一特邀代表出席相关的国家级会议，将集里医院的卒中中心建设模式和经验推向全国。

　　

 

　　很多人久闻集里医院卒中中心之名，却很少有人真真正正的了解卒中中心究竟是啥?绿色通道是条什么通道?集里医院的卒中中心范本是怎么打造的?今天就让我带领大家一同走进集里医院卒中中心，深度揭秘“集医模式”，了解集里医院卒中救治的奥妙所在。

与时间赛跑，共创5分钟救治时速

　　8月14日对于集里医院来说，注定是个不平凡的日子，刚刚歇下脚步的急诊科医生和护士，被一阵急促的电话铃声打破了片刻的休憩，那颗刚放下的心，又紧绷了起来。

　　让我们将时间定格在出诊路上：急救车上，我们的出诊医生和护士按捺住心中的急切，在电话中有条不紊的询问着患者的情况。在一番问诊下来，凭借着丰富的临床经验，初步考虑为急性卒中，并且尚在时间窗内。只等着见到患者后，做进一步的诊断。

　　我们深知时间就是大脑，时间就是生命，一路上以最快的速度稳步前行。见到患者后，经过详细的诊查，初步判断为急性脑卒中，且在时间窗内，有静脉溶栓指征。我们出诊的医务人员立即启动溶栓预案，电话通知医院溶栓团队做好准备。并为患者稳定血压、做好溶栓的院前准备、与家属谈话、预签知情同意书等工作在车上完成，大大缩短了院前时间，为患者争取到了救治的最佳时机。

　　

 

　　到达医院后，绿色通道开启，溶栓团队早已在大厅等候，出诊护士以最快的速度将血液标本送检，等其送完标本返回时，患者已经完善好了CT等检查，直接就在CT室开启了静脉溶栓。从到院检查、再到静脉溶栓，整个过程仅仅在5分钟内完成。我们的溶栓团队再次创下了历史新高，打破了之前8分钟的奇迹，创造了5分钟的救治时速。

　　勇于探索，构建多学科合作模式

　　这5分钟的背后，是卒中中心平常工作的缩影，凝聚了卒中中心团队多年来不断改进、不断探索的心血。以往，卒中患者就医，不得不经历挂号、初诊、血液检查、影像检查等多个环节，在医院各科室间“折返跑”，往往因此而延误了最佳抢救时机。如何尽可能精简就诊流程、缩短DNT时间?在业务院长阳历的领导下，神经内科主任贝玉章、神经内科ICU主任李宇波等科室骨干反复摸索卒中病人就诊的每一个环节。他们发现，问题出在现代医疗体系中，条块分明的学科界限， 要想提高救治速度，必须跨学科合作，打破学科间的壁垒，充分整合和利用院内资源，构建多学科合作的卒中中心模式。

　　

 

　　在反复论证和讨论下，医院将急诊中心和急救车直接划拨于卒中中心统一调配。充分利用院前时间，开辟绿色通道，秉承急性卒中患者优先的原则，多团队、多学科共同合作。从病人围着医生跑，到医生围着病人跑，原来必经的多个环节变成了如今以导诊台、CT室、导管室三点为中心的就诊流程。卒中中心一线医生与卒中护士24小时全天候待命，一刻也不懈怠。

　　目前医院正在积极完善急诊、急救与卒中中心的无缝对接和绿色通道的信息化管理。通过优化院前、入院、检查检验、溶栓等各个环节，坚持实行“先诊疗后付费”原则，让卒中患者能够第一时间得到有效救治，打造“集医模式”的卒中中心范本。让更多的5分钟救治时速成为现实，使更多的卒中患者受益。